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肩周炎與頸椎病分不清楚

更新時間:2018-06-06

肩周炎與頸椎病分不清楚
  肩周炎與頸椎病分不清楚?在頸椎病患者中,尤其是神經根型患者,當病理變化發生在第五頸椎以下,可產生一側或雙側頸、肩部疼痛不適。
  肩周炎癥狀嚴重的患者,疼痛也可放射到同側上臂、前臂及頸、枕部。因此,頸椎病和肩周炎的疼痛癥狀均有可能表現在頸、肩部位。而頸椎病和肩周炎又都屬于中老年人的常見病和多發病,在好發年齡上也相仿。所以,對于頸椎病和肩周炎在診斷上應加以鑒別。只有這樣,才能有利于避免誤診,及時、準確的治療。
  頸椎病和肩周炎主要是通過病史詢問、臨床癥狀、體格檢查及X線片等輔助檢查方面來鑒別區分的。肩周炎與頸椎病分不清楚
  1.從病史上看,頸椎病起病時通常是以頸枕部的不適為主,可能有頸部外傷和反復落枕史,肩周炎起病一般以肩部疼痛癥狀為主,病因可為肩部外傷或受涼等原因或病因不明。
  2.從臨床癥狀上看,頸椎病的頸肩部疼痛不適,如果是神經根性的,往往有觸電樣感覺,呈放射狀,同時伴有手指麻木、肢冷等壓神經根支配區皮膚感覺的異常改變。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部,疼痛呈鈍痛或刀割樣痛,一般以夜間明顯。
  3.從體征上看,頸椎病引起的頸肩部疼痛,一般在局部沒有壓痛點,有頸部疼痛和活動障礙,但肩部功能活動尚好,尤其是能夠做肩關節的外展,放置動作。肩周炎往往在肩部有明確的肌腱,關節囊等處的壓痛點,肩關節功能運動有明顯的受限表現,而頸部活動不受障礙,臂叢牽拉等試驗在頸椎病患者身上通常表現為陽性,肩周炎患者則為陰性。
  4.從X線片上看,頸椎病患者在頸椎X線片上可有生理曲度的變化,骨質增生及椎間孔變小等征象。肩周炎患者則除了可能有頸椎部老年性退行性變的表現之外,一般無明顯改變。
  應該指出,因為兩者均為老年性疾病,故可同時存在。此外,頸椎病或頸椎間盤突出癥,由于頸脊神經根受到刺激或壓迫,引起肩臂痛和肌肉痙攣,從而產生肩關節活動受限,肩周軟組織粘連,也可導致肩周炎,故有人稱其為“頸肩綜合征”。
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